Presiden Donald Trump tiba di ruang briefing Brady Press di Gedung Putih pada 30 Januari 2025 di Washington, DC.
Oliver Contreras | AFP | Gambar getty
Presiden Donald Trump kemungkinan tidak akan menghilangkan proses tengara yang memungkinkan Medicare untuk menegosiasikan harga obat dengan produsen, bahkan ketika ia bergerak untuk menghapus pencapaian kebijakan bersejarah Joe Biden lainnya.
Tetapi Trump kemungkinan akan membuat beberapa perubahan pada pembicaraan harga itu, dan mungkin tidak memerlukan bantuan dari Kongres.
“Trump ingin menggigit tepi hukum,” kata Matthew Kupferberg, seorang mitra dalam kelompok Ilmu Hidup Frier Levitt, menambahkan bahwa presiden “tidak ingin sepenuhnya meninggalkan proses negosiasi narkoba pada saat ini.”
Namun, masih belum jelas ke arah mana Trump akan bersandar. Sementara beberapa anggota parlemen dan pakar kebijakan kesehatan mengatakan Trump dapat melemahkan negosiasi dengan cara yang membantu industri farmasi, para ahli lain mengatakan ia dapat menggandakan dan mencoba menyelamatkan pasien dan pemerintah federal bahkan lebih banyak uang untuk mengalahkan pendahulunya.
Jalan yang ia ambil dapat memiliki taruhan besar dengan harga 68 juta penerima manfaat Medicare di AS membayar obat -obatan mereka. Ini juga akan memiliki implikasi besar bagi perusahaan seperti Novo Nordisk, Bristol Myers Squibb, Pfizer Dan Merckantara lain yang obatnya dimasukkan dalam dua putaran pembicaraan pertama.
Negosiasi adalah ketentuan utama dari Undang -Undang Pengurangan Inflasi Biden, atau IRA, yang bertujuan untuk menurunkan biaya obat resep untuk manula dan menghemat hampir $ 100 miliar dalam pengeluaran Medicare selama dekade berikutnya. Industri farmasi dengan sengit menentang pembicaraan harga, berdebat dalam kesibukan tuntutan hukum bahwa mereka mengancam keuntungan dan mencegah inovasi narkoba.
Administrasi Trump telah menawarkan beberapa spesifik tentang pendekatannya terhadap negosiasi, selain mengatakan pada bulan Januari bahwa ia akan bertujuan untuk “transparansi yang lebih besar” dalam siklus kedua proses yang sedang berlangsung dan mendengar ide untuk memperbaikinya dari para pemangku kepentingan eksternal.
Membuat perubahan yang signifikan pada hukum atau mencabutnya sama sekali akan menjadi pertempuran berat karena membutuhkan bantuan dari Kongres, di mana Partai Republik memiliki mayoritas tipis. Mengekang biaya perawatan kesehatan yang tinggi memiliki dukungan bipartisan yang kuat di negara di mana pasien membayar dua hingga tiga kali lebih banyak untuk obat resep daripada orang-orang di negara maju lainnya, menjadikannya langkah yang berpotensi tidak populer untuk Trump.
Jadi administrasi Trump dapat bergerak untuk mengimplementasikan ketentuan secara berbeda dari yang dilakukan Biden, termasuk dengan mengubah bagaimana pemerintah menafsirkan kriteria seleksi hukum untuk obat -obatan, di antara perubahan potensial lainnya.
“Saya pikir ini adalah pertanyaan tentang bagaimana mereka menafsirkan beberapa bahasa hukum,” kata Juliette Cubanski, Wakil Direktur Program Kebijakan Medicare di KFF, sebuah organisasi kebijakan kesehatan.
Cubanski mengatakan kita bisa mengharapkan pandangan pertama pada setiap perubahan dalam beberapa bulan mendatang.
Administrasi Trump akan memulai proses negosiasi selama berbulan-bulan untuk siklus kedua dari 15 obat, yang akan diberlakukannya harga baru pada tahun 2027. Administrasi Biden memilih obat-obatan tersebut pada bulan Januari sebelum Trump menjabat. Pembuat obat memiliki waktu hingga akhir Februari untuk memutuskan apakah akan berpartisipasi dalam pembicaraan, yang mungkin mereka lakukan karena mereka sebaliknya menghadapi hukuman finansial yang kaku.
Apa yang bisa dilakukan Trump sendiri
Trump sejauh ini hanya menunjukkan perlunya lebih banyak transparansi dalam negosiasi harga obat -obatan Medicare. Kupferberg mengatakan itu bisa berarti mengungkapkan lebih banyak informasi tentang alasan pemerintah untuk memilih obat -obatan atau memilih harga.
Selama putaran pertama pembicaraan, Medicare memberikan peluang untuk masukan publik dari pasien, perawat dan kelompok konsumen. Namun Kupferberg mengatakan administrasi Trump dapat bergerak untuk membawa pemangku kepentingan lain di luar produsen dan pasien, seperti perusahaan asuransi atau bahkan perantara yang disebut manajer manfaat farmasi.
“Ini bisa menjadi jenis proses negosiasi yang jauh lebih luas,” katanya.
Ehstock | ISTOCK | Gambar getty
Administrasi juga dapat menafsirkan kembali pedoman hukum, yang dapat mengubah produk apa yang dipilih dan berapa banyak harga yang jatuh, menurut Amy Campbell, dekan untuk hukum hukum dan ilmu kesehatan di Fakultas Hukum Universitas Illinois Chicago.
Sebagai contoh, IRA mengatakan obat -obatan yang dipilih untuk negosiasi pasti ada di pasaran selama setidaknya tujuh tahun tanpa pesaing generik, atau 11 tahun dalam kasus produk biologis seperti vaksin. Tetapi administrasi Trump, ketika memilih putaran obat lain, mungkin memiliki “standar yang lebih longgar” untuk menentukan apakah suatu obat memiliki persaingan di pasar dan harus dibebaskan dari harga yang dinegosiasikan, kata Campbell.
Trump juga dapat merevisi apa yang Medicare anggap satu obat untuk tujuan negosiasi, kata KFF’s Cubanski. Saat ini, berbagai produk yang memiliki bahan aktif yang sama dapat dipilih sebagai produk tunggal, yang ditentang industri farmasi.
Administrasi Biden, misalnya, termasuk tiga obat bermerek Novo Nordisk dengan bahan aktif yang sama – semaglutide – sebagai satu produk dalam siklus kedua pembicaraan harga. Itu termasuk obat penurunan berat badan yang lemah, pil rybelsus diabetes dan ozempic injeksi obesitas. Dari ketiganya, Ozempic merupakan bagian terbesar dari pengeluaran Medicare.
Salah satu dari perubahan pada bagaimana Medicare memilih obat -obatan dapat menguntungkan pembuat obat dan mengurangi pendapatan yang hilang dari harga yang lebih rendah.
Pertanyaan yang lebih besar adalah seberapa agresif Medicare akan menegosiasikan harga di bawah Trump, kata Cubanski. Saat ini, harga yang dinegosiasikan akhir untuk obat tidak dapat melebihi batas atas, atau harga “plafon”, yang ditetapkan oleh IRA.
Trump dapat mempengaruhi apakah penawaran harga awal Medicare untuk obat lebih dekat dengan harga plafon, yang dapat melemahkan kemampuan program untuk mendapatkan diskon yang lebih dalam.
Perubahan yang lebih besar di Kongres adalah sebuah tantangan
Perubahan besar pada negosiasi harga jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi, karena mereka akan membutuhkan bantuan dari Kongres. Misalnya, salah satu masalah terbesar industri farmasi dengan proses ini adalah apa yang oleh pembuat obat disebut sebagai “penalti pil.”
Undang-undang pada dasarnya membagi biologi seperti vaksin dari harga yang dinegosiasikan baru selama 13 tahun setelah mereka menerima persetujuan AS, dibandingkan dengan hanya sembilan tahun untuk obat molekul kecil yang datang dalam bentuk pil atau tablet. Industri ini berpendapat bahwa perbedaan tersebut mencegah perusahaan dari berinvestasi dalam pengembangan obat molekul kecil, yang lebih nyaman bagi pasien.
Gambar oleh Tang Ming Tung | DigitalVision | Gambar getty
Cubanski mengatakan undang -undang bipartisan diperkenalkan tahun lalu yang mengusulkan menghilangkan penalti pil. Jika RUU itu berhasil melewati Kongres dan ke meja Trump, “Saya tidak mengerti mengapa dia tidak akan menandatanganinya,” kata Cubanski.
Dia menambahkan bahwa tampaknya ada minat yang meningkat pada perubahan legislatif pada program negosiasi, tetapi “apakah Anda mendapatkan cukup dukungan di Kongres masih benar -benar pertanyaan terbuka.”
Tidak ada tingkat dukungan bipartisan yang sama untuk perubahan IRA karena ada upaya seperti reformasi Manajer Manfaat Farmasi, kata Jesse Dresser, mitra di departemen ilmu kehidupan Frier Levitt.
“Saya bisa melihat sesuatu seperti (reformasi PBM) yang terjadi jauh lebih cepat daripada yang bisa saya lihat mencoba membuka IRA dan mengubahnya, bahkan jika itu sesuatu yang pada akhirnya pemerintah dapat sampai di belakang,” kata Dresser.
Pertarungan hukum masih tertunda
Tidak jelas bagaimana Trump akan mendekati pertarungan hukum yang sedang berlangsung antara produsen dan pemerintah federal atas program Medicare.
Tantangan hukum industri farmasi, yang berpendapat bahwa pembicaraan itu tidak konstitusional dan harus dihentikan, sejauh ini tidak berhasil di pengadilan. Sembilan tuntutan hukum sedang berlangsung pada Januari.
“Akankah administrasi Trump terus mempertahankan program? Atau mungkin tidak secara agresif mempertahankan program?” Kata Cubanski. “Saya pikir itu adalah beberapa pertanyaan kunci.”
Jika administrasi Trump berhenti membela program di pengadilan, hakim kemudian dapat membuat keputusan tentang masalah tersebut tanpa oposisi, kata Kupferberg. Tapi dia bilang dia tidak percaya administrasi akan menginginkan hasil itu.
Pemerintahan Trump kemungkinan akan “ingin mengendalikan proses itu, di mana para pihak mengerjakan perjanjian atau merevisi dan mengubah interpretasi hukum,” kata Kupferberg.
Dia menambahkan bahwa sepertinya Trump tidak ingin seluruh program negosiasi menghilang berdasarkan tuntutan hukum. Itu karena itu akan meninggalkan Trump dalam posisi untuk datang dengan penggantian negosiasi harga obat -obatan Medicare, dan kami “belum pernah melihatnya” darinya, kata Kupferberg.
ADVERTISEMENT:
Hello, sobat pengemar slot! pernahkah mendengar istilah “slot gaco”? jika tidak, bersiaplah jatuh hati sama program ini. slot gacor adalah mesin slot yang sering memberi win. Ya, mesin-mesin ini bisa dikatakan sebagai andalannya tuk bawa come back hasil. but, cemana sih caranya jumpain raja lot yang benar? Santai Bro, kita bahas tenang saja di sini
Gaming tergaco saat ini satu-satunya berada Indonesia hanya di yang menyediakan return terbesar
Daftar dengan di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama matahari88slot.com
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mama88.asia
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama loker88.biz
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama line88.social
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama lelang88.asia
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama legend88.org
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama laundry88.org
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama laundry88.net
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kota88.asia
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kawat88.net
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kakaotalk.pro
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kaca88.asia
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jualbeli88.com
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indonesiafc88.com
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indofood88.com
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama guru88.asia
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama grabpay88.org
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama grab88.info
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gopay88.info
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gold88.asia
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gofood88.com
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gelas88.info
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama eth88.org
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama emas88.biz
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama blockchain88.net
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baik888.net
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bagus888.info
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama anorganik88.com
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama panen96.net
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama panen69.info
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama panen69.asia
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama selot.info
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama selot.asia
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama samsung88.asia
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama raksasa88.info
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama iphone88.asia
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gm88.news
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama selot.biz
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama topdewa88.com
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ebook88.org
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ebook88.net
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sensor88.asia
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mpo2288.net
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama lembaga88.net
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama inti88.biz
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokumen88.com
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baik88.asia
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bagus888.asia
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tiktok888.info
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama registrasi88.net
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama registrasi88.com
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pstmi88.com
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama lionsclubs88.com
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompas88.asia
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jeruk333.com
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama james88.net
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama fb888.site
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama detik888.asia
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama david88.net
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama danautoba88.com
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tebar88.asia
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama slotbom777.asia
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama padi88.com
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama padi77.asia
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama muara88.asia
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama muara77.asia
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maxwin777.asia
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigpot888.org
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigpot888.net
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sumo88.net
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sumo77.org
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sumo77.net
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sjo88.asia
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sjo77.asia
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kudetabet88.asia
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kudeta99.asia
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kudeta988.com
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kudeta88.asia
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama fufufafa.org
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bahagia88.org
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bahagia77.club
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angin777.inf
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sunda88.org
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama slotcc88.com
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama poskobet88.com
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nuri88.asia
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama janjiwin88.com
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama top99.asia
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama top888.info
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama terbaik99.com
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama terbaik88.asia
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pornhub88.org
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pornhub88.com
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama plastik88.com
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama partai88.asia
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama panas88.info
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama minimal88.net
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama minimal88.com
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merk88.net
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merk88.com
